案例描述: 客户L女士于2023年1月份投保某保险公司银保产品终身寿险,2024年5月份因乳腺癌病故。经保险公司工作人员调查核实,发现客户于2020年11月已确诊乳腺癌,后续多次进行化疗治疗,但投保时未告知其既往病史情况,保单正常承保。保险公司考虑该投保险种风险保额比较低,客户不存在恶意投保情况,最后对该保单做拒付解约退费处理。 案例分析: 健康告知是保险公司识别客户风险、得出合理准确核保结论,并作出最终承保决定的直接依据。不如实告知,很大程度上会出现理赔纠纷,甚至会导致合同被解约。 健康告知是指各保险公司在接受客户投保申请时,要求其填写的关于健康情况的说明。《中华人民共和国保险法》第十六条:订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。 消费风险提示: 1、在购买人身险产品时,请您根据保险公司的投保要求进行如实告知,详细告知被保险人的健康状况等,切勿隐瞒或遗漏。 2、若您未履行如实告知义务,如发生保险事故,可能得不到保险赔偿,自身权益将受到损害。 3、若您因一时疏忽没有对相关事项进行如实告知,后续可以向公司提出补充告知申请,公司会根据您补充告知的情况对您的保单进行重新审核,有可能会改变最初的核保结论。 推荐阅读:旗龙 (正文已结束) (编辑:喜羊羊) 免责声明及提醒:此文内容为本网所转载企业宣传资讯,该相关信息仅为宣传及传递更多信息之目的,不代表本网站观点,文章真实性请浏览者慎重核实!任何投资加盟均有风险,提醒广大民众投资需谨慎! |