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利安人寿秦皇岛中心支公司以案说险之如实告知很重要

来源:互联网 2024-09-13 17:06:29  阅读:-
导读: 

案例描述:

客户L女士于2023年1月份投保某保险公司银保产品终身寿险,2024年5月份因乳腺癌病故。经保险公司工作人员调查核实,发现客户于2020年11月已确诊乳腺癌,后续多次进行化疗治疗,但投保时未告知其既往病史情况,保单正常承保。保险公司考虑该投保险种风险保额比较低,客户不存在恶意投保情况,最后对该保单做拒付解约退费处理。

案例分析:

健康告知是保险公司识别客户风险、得出合理准确核保结论,并作出最终承保决定的直接依据。不如实告知,很大程度上会出现理赔纠纷,甚至会导致合同被解约。

健康告知是指各保险公司在接受客户投保申请时,要求其填写的关于健康情况的说明。《中华人民共和国保险法》第十六条:订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

消费风险提示:

1、在购买人身险产品时,请您根据保险公司的投保要求进行如实告知,详细告知被保险人的健康状况等,切勿隐瞒或遗漏。

2、若您未履行如实告知义务,如发生保险事故,可能得不到保险赔偿,自身权益将受到损害。

3、若您因一时疏忽没有对相关事项进行如实告知,后续可以向公司提出补充告知申请,公司会根据您补充告知的情况对您的保单进行重新审核,有可能会改变最初的核保结论。


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(编辑:喜羊羊)

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